Dextrometorfan

Dextrometorfanul (DXM sau DM) este un medicament folosit în general ca antitusiv, fiind vândut sub formă de sirop, pastile, capsule și spray.[8][9] Dextrometorfanul este derivat din levometorfan, o substanță sintetică care imită efectele opioidelor.[10] Medicamentul este folosit și recreațional.[11] Când este depășită doza normală, dextrometorfanul blochează receptorii NMDA avand ca efecte: protector neuronal față de efectul neurotoxic al activării acestor receptori, împiedicarea apariției hiperalgiei induse de opioide, blocarea toleranței față de efectul analgetic al opiodelor, deci parțial analgezic.[12]

Dextrometorfan
Identificare
Număr CAS125-71-3[1][2]  Modificați la Wikidata
PubChem5360696[3]  Modificați la Wikidata
DrugBank00514[4]  Modificați la Wikidata
ChemSpider13109865[5]  Modificați la Wikidata
UNII7355X3ROTS[1]  Modificați la Wikidata
KEGGD03742  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL52440[6]  Modificați la Wikidata
Cod ATCR05DA09  Modificați la Wikidata
SMILES
CN1CCC23CCCCC2C1CC4=C3C=C(C=C4)OC[3]  Modificați la Wikidata
InChI
InChI=InChI=1S/C18H25NO/c1-19-10-9-18-8-4-3-5-15(18)17(19)11-13-6-7-14(20-2)12-16(13)18/h6-7,12,15,17H,3-5,8-11H2,1-2H3/t15-,17+,18+/m1/s1[3]  Modificați la Wikidata
Date chimice
FormulăC₁₈H₂₅NO[3]  Modificați la Wikidata
Masă molară271,193614 u.a.m.[7]  Modificați la Wikidata

Medicamentul, sub formă de capsule gelationoase sau sirop, se comercializează fără rețetă în Statele Unite ale Americii.[13] Totuși, în România, dextrometorfanul se eliberază doar pe baza unei prescripții medicale.[14]

Utilizări medicale

Tusea uscată

În principal, dextrometorfanul este utilizat în tratamentul simptomatic al tusei uscate, cauzată de iritații ale laringelui, traheei sau bronhiilor.[15][16]

Tratarea afecțiunii pseudobulbare

Atunci când este combinat cu chinidina, dextrometorfanul ajută la controlarea afecțiunii pseudobulbare (râs sau plâns incontrolabil).[17]

Contraindicații și Precauții

Medicamentul nu se administrează copiilor sub 4 ani, conform recomandărilor Food and Drug Administration.[9][18] Administrarea la copiii foarte mici poate cauza moartea.[18][19][20]

Sirop de tuse cu dextrometorfan

Medicamentul poate avea interacțiuni severe cu următoarele substanțe: isocarboxazidă, fenelzină, procarbazină, rasagilină, safinamidă, selegilină și tranilcipromină.[21]

Nu se recomandă utilizarea la pacienții cu tuse productivă pentru că medicamentul poate favoriza acumularea secrețiilor traheo-bronșice.[22]

Abuzul de dextrometorfan poate cauza dependență.[23]

Efecte Adverse

Printre efectele adverse ale dozelor obișnuite de dextrometorfan se numără:[24][25]

Supradoză

Doza maximă zilnică recomandată de DXM este de 120mg, conform Food and Drug Administration. În cazul depășirii acestei doze, pot apărea anumite efecte în funcție de doza administrată:[26][27][28][29]

  • O doză cuprinsă între 200-400 mg provoacă halucinații și o euforie mai puternică.
  • O doză cuprinsă între 300-600 mg cauzează pierderea abilităților locomotorii și distorsii vizuale.
  • O doză cuprinsă între 500-1500 mg duce la senzații de părăsire a propriului corp.

În cazul supradozei de dextrometorfan pot apărea:[26][27][30][31][32][33][34]

Aceste efecte durează în general aproximativ între 3 și 6 ore, însă acest lucru poate varia în funcție de doza administrată.[34][38]

Deși rar, în cazul consumului în cantități foate mari de dextrometorfan poate apărea moartea. Acest lucru este mai ales întâlnit în situațiile în care substanța este combinată cu alte medicamente.[39][40][12][32][41][42]

Pastile cu dextrometorfan

Disponibilitate în România

În România, substanța se găsește în mărci precum Tussin Forte, Rofedex, Robitussin, Humisec și se eliberează pe baza unei prescripții medicale.[14]

Note
  1. Global Substance Registration System, accesat în
  2. CAS Common Chemistry, accesat în
  3. „Dextrometorfan”, dextromethorphan (în engleză), PubChem, accesat în
  4. Dextromethorphan (în engleză), DrugBank, accesat în
  5. Dextromethorphan (în engleză), ChemSpider, accesat în
  6. DEXTROMETHORPHAN (în engleză), ChEMBL, accesat în
  7. „Dextrometorfan”, dextromethorphan (în engleză), PubChem, accesat în
  8. „dextromethorphan (OTC)” (în engleză). Accesat în .
  9. „Dextromethorphan (Oral Route)” (în engleză). Accesat în .
  10. „Dextromethorphan” (în engleză). Accesat în .
  11. Stanciu CN, Penders TM, Rouse EM (). Recreational use of dextromethorphan, "Robotripping"-A brief review. American Academy of Addiction Psychiatry.
  12. Barry K. Logan, Gary Goldfogel, Rebecca Hamilton, James Kuhlman (). Journal of Analytical Toxicology, Vol. 33. p. 99-103.
  13. „Dextromethorphan (dextromethorphan hydrobromide)” (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  14. „Catalogul naţional al preţurilor la medicamentele de uz uman eliberate cu prescripţie medicală, autorizate de punere pe piaţă”. Arhivat din original la . Accesat în .
  15. „Dextrometorfan”. Accesat în .
  16. „Tussin Forte, 20 mg, comprimate”. Accesat în .
  17. „What Is Dextromethorphan (DXM or DM)?” (în engleză). Accesat în .
  18. „Dextromethorphan Dose Table”. Accesat în .
  19. „dextromethorphan” (în engleză). Accesat în .
  20. „WHAT IS DEXTROMETHORPHAN (DXM)?” (în engleză). Accesat în .
  21. „WHAT OTHER DRUGS INTERACT WITH DEXTROMETHORPHAN?” (în engleză). Accesat în .
  22. „AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 4754/2012/01 Anexa 1” (PDF). Accesat în .
  23. „Over-the-Counter Medicines” (în engleză). Accesat în .
  24. „Dextromethorphan Side Effects” (în engleză). Accesat în .
  25. „What Is Dextromethorphan (DXM or DM)?” (în engleză). Accesat în .
  26. „Dextromethorphan/DXM Overdose: Dangers of Abusing Cough Medicine” (în engleză). Accesat în .
  27. „Dextromethorphan” (în engleză). Accesat în .
  28. „What Are the Risks of Abusing Dextromethorphan (DXM)?” (în engleză). Accesat în .
  29. „dextromethorphan polistirex - Drug Summary” (în engleză). Accesat în .
  30. „DXM TRIP | CAN A HIGH DOSAGE OF DXM HARM YOUR BRAIN?” (în engleză). Accesat în .
  31. „Dextromethorphan (DXM) Abuse” (în engleză). Accesat în .
  32. „Can You Overdose on DXM?” (în engleză). Accesat în .
  33. „Dextromethorphan (Oral Route)” (în engleză). Accesat în .
  34. „Dextromethorphan (DXM)” (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  35. „Robotripping” (în engleză). Accesat în .
  36. Jonathan D. Journey, Suneil Agrawal, Evan Stern. Dextromethorphan Toxicity.
  37. Barry Kerr Logan, Jill Yeakel, Gary Goldfogel, Michael P Frost, Greg Sandstrom, Dennis J Wickham (). Journal of Forensic Sciences: Dextromethorphan Abuse Leading to Assault, Suicide, or Homicide.
  38. „Dextromethorphan” (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  39. „DXM Can Kill” (în engleză). Accesat în .
  40. Emily Cummings. „5 common, over-the-counter medicines that could kill you if you take too much” (în engleză). Accesat în .
  41. „Everything You Need to Know About DXM” (în engleză). Accesat în .
  42. „Cough & Cold Medicine Abuse” (în engleză). Accesat în .
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.