Vancomicină

Vancomicina este un antibiotic din clasa glicopeptidelor, fiind utilizat în tratamentul unor infecții bacteriene.[9] Printre acestea se numără: endocardite, infecții ale oaselor (osteomielite), pneumonie și infecții ale țesuturilor moi, inclusiv cele cauzate de MRSA.[9][10] Căile de administrare disponibile sunt intravenoasă și orală.

Vancomicină
Identificare
Număr CAS1404-90-6[1][2] 
PubChem14969[3] 
DrugBank00512[1][4] 
ChemSpider14253[5] 
UNII6Q205EH1VU[1][2] 
KEGGD00212[6] 
ChEMBLCHEMBL262777[7] 
Cod ATCA07AA09[8] 
SMILES
CC1C(C(CC(O1)OC2C(C(C(OC2OC3=C4C=C5C=C3OC6=C(C=C(C=C6)C(C(C(=O)NC(C(=O)NC5C(=O)NC7C8=CC(=C(C=C8)O)C9=C(C=C(C=C9C(NC(=O)C(C(C1=CC(=C(O4)C=C1)Cl)O)NC7=O)C(=O)O)O)O)CC(=O)N)NC(=O)C(CC(C)C)NC)O)Cl)CO)O)O)(C)N)O[3] 
InChI
InChI=InChI=1S/C66H75Cl2N9O24/c1-23(2)12-34(71-5)58(88)76-49-51(83)26-7-10-38(32(67)14-26)97-40-16-28-17-41(55(40)101-65-56(54(86)53(85)42(22-78)99-65)100-44-21-66(4,70)57(87)24(3)96-44)98-39-11-8-27(15-33(39)68)52(84)50-63(93)75-48(64(94)95)31-18-29(79)19-37(81)45(31)30-13-25(6-9-36(30)80)46(60(90)77-50)74-61(91)47(28)73-59(89)35(20-43(69)82)72-62(49)92/h6-11,13-19,23-24,34-35,42,44,46-54,56-57,65,71,78-81,83-87H,12,20-22,70H2,1-5H3,(H2,69,82)(H,72,92)(H,73,89)(H,74,91)(H,75,93)(H,76,88)(H,77,90)(H,94,95)/t24-,34+,35-,42+,44-,46+,47+,48-,49+,50-,51+,52+,53+,54-,56+,57+,65-,66-/m0/s1 
Date chimice
FormulăC₆₆H₇₅Cl₂N₉O₂₄[3] 
Masă molară1.447,43 u.a.m.[3] 

Se află pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.[11]

Utilizări medicale

Vancomicina este indicată în tratamentul unor infecții bacteriene severe cauzate de bacterii Gram-pozitive, care nu răspund la tratamentul cu alte antibiotice.

În ultimii ani, ca urmare a apariției unor tulpini de enterococi vancomocino-rezistenți, Centrul pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (SUA) a restrâns utilizarea vancomicinei pentru următoarele cazuri:[9][12][13]

  • Tratamentul infecțiilor severe cauzate de microorganisme rezistente la peniciline, inclusiv stafilococ auriu meticilino-rezistent, sau la pacienții cu alergie severă la peniciline;
  • Tratamentul colitei pseudomembranoase datorate infectării cu Clostridium difficile, când aceasta nu răspunde la metronidazol;[10]
  • Profilaxia endocarditelor, la pacienții cu risc ridicat și cu hipersensibilitate la peniciline;
  • Profilaxia chirurgicală în procedee de implantare a protezelor, în instituțiile medicale cu risc mare de infectare cu MRSA sau MRSE
  • Tratamentul endoftalmitei, injectabil.[14] În acest caz, utilizarea ca preventiv nu este recomandat datorită riscului mare apariție a unor reacții adverse severe.[15]

Spectrul de activitate

Vancomicina este un antibiotic de rezervă, utilizat în tratamentul stărilor septice localizate la nivelul tractului respirator, cutanat și osos, cauzate de bacterii Gram-pozitive. Concentrațiile minime inhibitorii pentru câteva specii patogene de interes pentru tratament sunt:[16]

  • S. aureus: 0,25 μg/ml până la 4,0 μg/ml
  • S. aureus (meticilino-rezistent sau MRSA): 1 μg/ml până la 138 μg/ml
  • S. epidermidis: ≤ 0,12 μg/ml până la 6,25 μg/ml

Reacții adverse

Printre reacțiile adverse se numără reacțiile alergice și inflamația și durerea la locul administrării (pentru forma de administrare parenterală).[9]

Note
  1. Vancomycin (în engleză), DrugBank, accesat în
  2. Global Substance Registration System, accesat în
  3. „Vancomicină”, VANCOMYCIN (în engleză), PubChem, accesat în
  4. https://www.drugbank.ca/releases/latest#open-data, accesat în aprilie 2018 Lipsește sau este vid: |title= (ajutor)
  5. Vancomycin (în engleză), ChemSpider, accesat în
  6. Vancomycin (în engleză), ChEMBL, accesat în
  7. VANCOMYCIN (în engleză), ChEMBL, accesat în
  8. Vancomycin (în engleză), DrugBank,
  9. „Vancomycin”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în .
  10. „REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI - Vancomicină PharmaSwiss 500 mg (1000 mg) pulbere pentru soluție perfuzabilă” (PDF), Anm.ro, arhivat din original (PDF) la , accesat în
  11. „WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. aprilie 2015. Arhivat (PDF) din originalul de la . Accesat în .
  12. Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN: 0-9757919-2-3
  13. „Recommendations for Preventing the Spread of Vancomycin Resistance Recommendations of the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)”. MMWR Recomm Rep. 44 (RR-12): 1–13. septembrie 1995. PMID 7565541. Arhivat din originalul de la .
  14. Lifshitz, Tova; Lapid-Gortzak, Ruth; Finkelman, Yaron; Klemperer, Itamar (). „Vancomycin and ceftazidime incompatibility upon intravitreal injection”. British Journal of Ophthalmology (în engleză). 84 (1): 117–8. doi:10.1136/bjo.84.1.117a. ISSN 1468-2079. PMC 1723217 . PMID 10691328. Arhivat din originalul de la .
  15. Commissioner, Office of the. „Safety Alerts for Human Medical Products - Intraocular Injections of a Compounded Triamcinolone, Moxifloxacin, and Vancomycin (TMV) Formulation: FDA Statement - Case of Hemorrhagic Occlusive Retinal Vasculitis”. www.fda.gov (în engleză). Accesat în .
  16. „Vancomycin (Vancocyn, Lyphocin) | the Antimicrobial Index Knowledgebase - TOKU-E”. Arhivat din originalul de la . Accesat în .

Vezi și
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.